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站著(zhù)漏尿是怎么了

患者：女，34歲

病情描述:
我經(jīng)常站著(zhù)的時(shí)候就漏尿了，站著(zhù)漏尿是怎么回事？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

站著(zhù)漏尿可能由壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、壓力性尿失禁

咳嗽或站立時(shí)腹壓增高導致漏尿，多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，嚴重時(shí)可使用度洛西汀、米多君、雌激素軟膏等藥物。

2、急迫性尿失禁

膀胱過(guò)度活動(dòng)引發(fā)突發(fā)尿意，可能與咖啡因攝入或尿路感染有關(guān)。需減少刺激性飲品，藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺壓迫尿道導致排尿困難與漏尿，伴隨尿頻尿急?？煞锰顾髁_辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)調控異常，常合并排尿感知障礙。需治療原發(fā)病，間歇導尿配合奧昔布寧、曲司氯銨等藥物改善癥狀。

日常避免提重物及便秘，控制液體攝入時(shí)間，穿著(zhù)透氣吸濕內褲。若癥狀持續或伴隨血尿發(fā)熱，須及時(shí)就診泌尿外科。

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