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撓癢癢為什么會(huì)尿失

病情描述:
這段時(shí)間我的孩子一直有尿失禁的情況,撓癢癢都會(huì)尿,撓癢癢為什么會(huì)尿失?
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

撓癢癢引發(fā)尿失禁可能與神經(jīng)反射異常、盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁等因素有關(guān),可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物干預(yù)、行為調(diào)節(jié)等方式改善。

1、神經(jīng)反射異常

皮膚瘙癢時(shí)撓抓刺激可能觸發(fā)異常神經(jīng)反射,導(dǎo)致膀胱逼尿肌不自主收縮。建議減少局部過(guò)度刺激,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定等抗膽堿能藥物。

2、盆底肌松弛

盆底肌群薄弱者在撓癢時(shí)腹壓增高易引發(fā)漏尿。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮使用陰道錐或雌激素軟膏輔助治療。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

該病癥表現(xiàn)為尿急尿頻,撓癢刺激可能誘發(fā)癥狀??赡芘c逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān),可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆、黃酮哌酯等藥物緩解癥狀。

4、壓力性尿失禁

咳嗽或大笑時(shí)漏尿者更易因撓癢動(dòng)作導(dǎo)致失禁。輕度可通過(guò)減肥和避免便秘改善,中重度需考慮無(wú)張力尿道懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常避免攝入咖啡因等刺激性飲品,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚刺激,長(zhǎng)期癥狀未緩解建議泌尿外科就診評(píng)估。

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