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子宮內膜樣腺癌分期

患者：女，43歲

病情描述:
老婆因為腹痛確診為子宮內膜樣腺癌，子宮內膜樣腺癌分期？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜樣腺癌分為Ⅰ期（局限于子宮體）、Ⅱ期（侵犯宮頸間質(zhì)）、Ⅲ期（局部或區域擴散）和Ⅳ期（遠處轉移）。分期依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處器官受累情況。

1、Ⅰ期：

腫瘤局限于子宮內膜或肌層浸潤小于50%，無(wú)淋巴結轉移。5年生存率超過(guò)90%，主要治療為全子宮及雙附件切除術(shù)。

2、Ⅱ期：

腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未超出子宮，可通過(guò)盆腔MRI評估范圍。需行根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結清掃。

3、Ⅲ期：

腫瘤擴散至漿膜層、附件或盆腔淋巴結，可能伴有腹水癌細胞陽(yáng)性。需術(shù)后輔助放化療，常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案。

4、Ⅳ期：

腫瘤轉移至膀胱/直腸黏膜（ⅣA期）或遠處器官（ⅣB期）。以全身治療為主，可選用阿霉素聯(lián)合順鉑或免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

確診后需完善胸部CT、全身骨掃描等檢查明確分期，治療需根據年齡、生育需求等個(gè)體化制定方案，術(shù)后定期隨訪(fǎng)CA125及影像學(xué)復查。

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