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惡性胸腔積液嚴重嗎

患者：女，67歲

病情描述:
我媽媽去體檢時(shí)檢查出有惡性的胸腔積液，惡性胸腔積液嚴重嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

惡性胸腔積液屬于嚴重疾病，通常提示惡性腫瘤轉移或原發(fā)胸膜腫瘤，需立即就醫。病情嚴重程度與積液量、原發(fā)腫瘤類(lèi)型及進(jìn)展速度有關(guān)，可能引發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

1、腫瘤轉移

肺癌、乳腺癌等轉移至胸膜導致淋巴回流受阻，表現為氣促、胸痛，需胸腔穿刺引流并聯(lián)合順鉑、貝伐珠單抗等藥物灌注治療。

2、胸膜原發(fā)腫瘤

間皮瘤等直接侵犯胸膜腔，伴隨消瘦、咳血，可通過(guò)胸腔鏡活檢確診，采用培美曲塞聯(lián)合順鉑化療控制進(jìn)展。

3、低蛋白血癥

惡性腫瘤消耗導致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)雙側胸腔積液，需補充人血白蛋白并治療原發(fā)腫瘤。

4、淋巴管阻塞

縱隔淋巴結轉移壓迫胸導管形成乳糜胸，表現為乳白色積液，需低脂飲食結合放療縮小淋巴結。

患者應保持半臥位緩解呼吸困難，嚴格記錄每日尿量及體重變化，在醫生指導下進(jìn)行抗腫瘤治療與營(yíng)養支持。

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