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血清病是什么超敏反應

病情描述:
我因為過(guò)敏到醫院檢查是血清病,血清病是什么超敏反應?
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

血清病屬于Ⅲ型超敏反應,主要由免疫復合物沉積引發(fā),常見(jiàn)于異種血清蛋白或藥物注射后,典型表現為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛淋巴結腫大。

1、免疫復合物沉積

外來(lái)抗原與抗體結合形成中等大小免疫復合物,沉積于血管壁或組織間隙,激活補體系統導致炎癥反應??墒褂每菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀,嚴重時(shí)需短期應用潑尼松。

2、異種蛋白觸發(fā)

馬血清抗毒素等異種蛋白作為強抗原刺激機體產(chǎn)生IgG/IgM抗體。治療需立即停用致敏物質(zhì),聯(lián)合非甾體抗炎藥布洛芬控制關(guān)節腫痛。

3、藥物誘導反應

青霉素、頭孢類(lèi)抗生素可能作為半抗原誘發(fā)免疫應答。臨床需鑒別藥物熱與血清病,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白中和循環(huán)復合物。

4、補體系統激活

C3a/C5a等補體片段招募中性粒細胞釋放溶酶體酶,造成血管通透性增加。嚴重血管炎病例需考慮血漿置換清除復合物。

發(fā)病期間建議臥床休息,補充足量水分,避免搔抓皮疹部位?;謴推诙ㄆ诒O測尿常規以排除腎小球腎炎等并發(fā)癥。

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