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轉氨酶高可以吃結核藥嗎

患者：男，36歲

病情描述:
這段時(shí)間我由于服用抗結核的藥導致了轉氨酶升高的癥狀，轉氨酶高可以吃結核藥嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

轉氨酶升高時(shí)能否服用結核藥物需根據肝功能損害程度決定，主要影響因素有肝功能分級、藥物肝毒性、替代治療方案、監測頻率。

1、肝功能分級

輕度轉氨酶升高（不超過(guò)正常值3倍）可在密切監測下繼續抗結核治療，中重度升高需調整用藥方案。

2、藥物肝毒性

異煙肼、利福平等一線(xiàn)抗結核藥物均具有肝毒性，需評估具體藥物對肝臟的影響程度。

3、替代治療方案

嚴重肝損傷時(shí)可選用乙胺丁醇、鏈霉素等肝毒性較小的二線(xiàn)藥物，或調整給藥劑量和頻次。

4、監測頻率

用藥期間需每周監測肝功能，出現惡心、黃疸等癥狀應立即就醫。

建議在肝病科和感染科醫師共同指導下用藥，治療期間保持低脂飲食并避免飲酒，定期復查肝功能與超聲檢查。

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