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左下肺結核常見(jiàn)嗎

患者：女，56歲

病情描述:
我這兩天總是身體乏力，而且總是咳嗽檢查才知道是左下肺結核，左下肺結核常見(jiàn)嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核可發(fā)生于雙肺任何部位，左下肺結核屬于相對少見(jiàn)的類(lèi)型，肺結核發(fā)病部位主要與感染途徑、局部免疫狀態(tài)、既往肺部病變有關(guān)。

1、感染途徑

左下肺結核多因吸入帶菌飛沫沉積于下葉支氣管所致，常見(jiàn)于免疫功能低下者，需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、局部免疫

肺尖部血供豐富更易發(fā)病，左下肺因重力作用淋巴引流較差，可能形成局限性感染，表現為低熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀。

3、既往病變

既往肺炎或支氣管擴張可能改變局部解剖結構，增加結核桿菌定植概率，胸部CT可見(jiàn)斑片狀陰影伴空洞形成。

4、解剖特點(diǎn)

左下葉支氣管走行陡直且管徑較細，分泌物易滯留導致感染遷延，需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物進(jìn)行長(cháng)程治療。

確診肺結核后應保證充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間定期復查肝腎功能并觀(guān)察藥物不良反應。

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