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前列腺切除后有什么影響

病情描述:
我三天前將前列腺切除了，前列腺切除后有什么影響?
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

前列腺切除后可能出現尿失禁、性功能障礙、排尿異常和生育能力下降等問(wèn)題。手術(shù)方式、個(gè)體恢復差異、術(shù)前功能狀態(tài)和術(shù)后護理是主要影響因素。

1、尿失禁

術(shù)后短期常見(jiàn)壓力性尿失禁，與尿道括約肌損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練改善，嚴重者需使用抗膽堿能藥物如托特羅定、索利那新或米拉貝隆。

2、性功能障礙

根治性切除可能導致勃起功能障礙，與神經(jīng)血管束損傷相關(guān)。西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑可幫助恢復，嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

3、排尿異常

可能出現尿流變細、排尿費力等癥狀，與膀胱頸攣縮或尿道狹窄有關(guān)。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可緩解癥狀，必要時(shí)需尿道擴張術(shù)。

4、生育影響

精液量減少或干性射精常見(jiàn)，因精囊腺和前列腺液缺失導致。有生育需求者可術(shù)前冷凍保存精子，或通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決。

術(shù)后需定期復查PSA，保持適度水分攝入，避免便秘和重體力勞動(dòng)，循序漸進(jìn)恢復盆底肌訓練。

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