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左側(cè)氣胸會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼嗎

病情描述:
我左側(cè)胸腔有氣胸,但是這兩天右側(cè)的肩膀有點(diǎn)疼,左側(cè)氣胸會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左側(cè)氣胸可能導(dǎo)致右側(cè)肩膀牽涉痛,但更常見于左側(cè)肩部放射痛。氣胸引發(fā)的疼痛機(jī)制主要與胸膜刺激、膈神經(jīng)反射及體位代償有關(guān)。

1、胸膜牽涉痛

左側(cè)氣胸時(shí)臟層胸膜受牽拉,可能通過神經(jīng)反射引起同側(cè)肩部疼痛,少數(shù)情況下因膈神經(jīng)交叉支配出現(xiàn)右側(cè)肩部牽涉痛。

2、膈神經(jīng)反射

左側(cè)氣胸刺激膈胸膜,通過C3-C5神經(jīng)根傳導(dǎo)至右肩皮膚區(qū)域,表現(xiàn)為非典型性放射痛,常伴隨呼吸困難。

3、體位代償

患者為緩解氣胸不適可能采取特殊體位,長(zhǎng)期肌肉緊張可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肩部肌肉勞損,引發(fā)繼發(fā)性疼痛。

4、合并癥影響

若存在雙側(cè)胸膜粘連或既往胸部手術(shù)史,左側(cè)氣胸可能通過胸內(nèi)壓改變影響右側(cè)胸膜,導(dǎo)致非典型疼痛表現(xiàn)。

出現(xiàn)氣胸伴隨肩痛建議立即就診,通過胸部X線或CT明確診斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。

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