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心絞痛可以用嗎啡嗎

病情描述:
我爸爸心絞痛又復發(fā)了，想使用嗎啡來(lái)進(jìn)行緩解治療，心絞痛可以用嗎啡嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心絞痛發(fā)作時(shí)可謹慎使用嗎啡鎮痛，但需嚴格遵醫囑控制劑量，主要用于硝酸酯類(lèi)藥物無(wú)效的頑固性疼痛或急性心肌梗死合并心絞痛的情況。

1、適應癥

嗎啡適用于嚴重心肌缺血引發(fā)的劇烈胸痛，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統減輕疼痛感和焦慮情緒，同時(shí)擴張外周血管降低心臟負荷。

2、風(fēng)險控制

使用需監測呼吸、血壓等生命體征，避免發(fā)生呼吸抑制、低血壓等不良反應，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。

3、替代方案

優(yōu)先選擇舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯，配合β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等改善心肌缺血的藥物。

4、注意事項

反復發(fā)作需排查冠狀動(dòng)脈病變程度，必要時(shí)進(jìn)行血運重建治療，不可長(cháng)期依賴(lài)麻醉性鎮痛藥。

突發(fā)心絞痛應立即停止活動(dòng)并服用急救藥物，若15分鐘未緩解或加重需緊急就醫，日常應控制血壓血糖并戒煙限酒。

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