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吸煙會(huì )引起心絞痛嗎

病情描述:
我昨天的時(shí)候,身體出現了心絞痛,醫生說(shuō)是吸煙引起的,吸煙會(huì )引起心絞痛嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

吸煙會(huì )顯著(zhù)增加心絞痛發(fā)作概率。心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化加重、心肌耗氧量增加、血管內皮損傷等因素誘發(fā)。

1. 冠狀動(dòng)脈痙攣

煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng),導致冠狀動(dòng)脈異常收縮?;颊呖赡艹霈F胸骨后壓榨性疼痛,可通過(guò)舌下含服硝酸甘油緩解,藥物可選硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、尼可地爾。

2. 動(dòng)脈粥樣硬化

吸煙加速低密度脂蛋白氧化沉積,造成冠脈狹窄。典型表現為活動(dòng)后胸痛,需服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片等藥物控制。

3. 心肌耗氧量增加

尼古丁使心率加快血壓升高,心肌需氧量上升。日常應避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。

4. 血管內皮損傷

煙霧中一氧化碳破壞血管內皮功能,影響冠脈舒張能力。建議配合使用西洛他唑片、培哚普利叔丁胺片、鹽酸貝那普利片等血管保護藥物。

吸煙者出現胸悶胸痛癥狀應及時(shí)戒煙,定期監測血壓血脂,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

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