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腎性高血壓嚴重嗎

病情描述:
最近總是頭暈，去醫院檢查醫生說(shuō)是腎性高血壓，腎性高血壓嚴重嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

腎性高血壓多數情況下屬于繼發(fā)性高血壓中較嚴重的類(lèi)型，其嚴重程度主要與腎功能損害程度、血壓控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、腎功能影響

腎性高血壓由腎臟實(shí)質(zhì)或血管病變導致，持續高血壓可能加速腎小球硬化，表現為血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀，需使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥聯(lián)合腎功能保護治療。

2、心血管風(fēng)險

較原發(fā)性高血壓更易誘發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥，通常需聯(lián)合氨氯地平、呋塞米等藥物控制血壓，并定期進(jìn)行心臟超聲檢查。

3、治療難度

部分患者存在腎動(dòng)脈狹窄等器質(zhì)性病變，常規降壓方案效果有限，可能需要腎動(dòng)脈支架手術(shù)或長(cháng)期多藥聯(lián)合治療。

4、預后差異

早期發(fā)現且腎功能代償良好者預后較好，若已進(jìn)入慢性腎病3期以上，需警惕尿毒癥風(fēng)險，建議每3個(gè)月監測腎小球濾過(guò)率。

患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)導致血壓波動(dòng)，同時(shí)遵醫囑定期復查腎功能及電解質(zhì)。

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