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孕婦肺動(dòng)脈高壓嚴重嗎

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕五個(gè)月，孕檢查出有肺動(dòng)脈高壓，孕婦肺動(dòng)脈高壓嚴重嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

孕婦肺動(dòng)脈高壓屬于高危妊娠并發(fā)癥，嚴重程度與肺動(dòng)脈壓力值、心功能分級相關(guān)，可能引發(fā)右心衰竭、胎兒缺氧等風(fēng)險。

1、輕度風(fēng)險：

妊娠早期發(fā)現且壓力輕度升高，通過(guò)嚴格監護和藥物控制可能維持妊娠，需使用西地那非、波生坦等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

2、中度風(fēng)險：

伴隨活動(dòng)后氣促、暈厥等癥狀時(shí)，母胎死亡率顯著(zhù)上升，需聯(lián)合伊洛前列素吸入治療，妊娠28周前可能建議終止妊娠。

3、重度風(fēng)險：

靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)70mmHg或出現右心衰體征時(shí)，需立即入住ICU，必要時(shí)行體外膜肺氧合支持，禁止陰道分娩。

4、罕見(jiàn)危象：

合并艾森曼格綜合征時(shí)死亡率超過(guò)50%，任何孕周均需立即終止妊娠，絕對禁忌再次妊娠。

確診肺動(dòng)脈高壓的孕婦應在三甲醫院產(chǎn)科和心血管科聯(lián)合管理下規范產(chǎn)檢，每日監測血氧飽和度，限制鈉鹽攝入并避免仰臥位休息。

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