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膽結(jié)石為什么排不出

病情描述:
我老公患有膽結(jié)石,晚上疼得睡不好覺,膽結(jié)石為什么排不出?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石無法順利排出可能由結(jié)石體積過大、膽囊收縮功能減弱、膽管解剖結(jié)構(gòu)異常、膽汁成分失衡等原因引起,可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、膽囊切除術(shù)等方式治療。

1、結(jié)石體積過大

直徑超過5毫米的結(jié)石難以通過狹窄的膽總管,可能嵌頓在膽囊頸部或膽管中。治療需采用體外沖擊波碎石術(shù)或膽道鏡取石,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等。

2、膽囊收縮減弱

慢性膽囊炎或膽囊壁纖維化會(huì)導(dǎo)致收縮力下降,無法產(chǎn)生足夠排石壓力。建議通過低脂飲食減輕膽囊負(fù)擔(dān),藥物可用硫酸鎂溶液、多潘立酮片、曲匹布通片促進(jìn)膽汁排泄。

3、膽管結(jié)構(gòu)異常

先天性膽管狹窄或術(shù)后粘連會(huì)導(dǎo)致結(jié)石滯留,常伴有右上腹絞痛、黃疸等癥狀。需經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。

4、膽汁成分失衡

膽固醇過飽和或膽色素沉積易形成黏稠膽汁,與膽鹽比例失調(diào)有關(guān)??裳a(bǔ)充?;切苋パ跄懰崮z囊改善膽汁成分,同時(shí)限制高膽固醇食物攝入。

日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免快速減重,急性發(fā)作期應(yīng)立即禁食并就醫(yī),定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。

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