膽結石術(shù)后是否需要長(cháng)期服藥需根據手術(shù)方式和術(shù)后恢復情況決定。多數患者術(shù)后無(wú)須長(cháng)期服藥,少數存在膽道功能異?;蚝喜⑵渌膊〉幕颊呖赡苄枰襻t囑用藥。
膽囊切除術(shù)是治療膽結石的常見(jiàn)手術(shù)方式,術(shù)后膽汁直接由肝臟分泌進(jìn)入腸道,多數患者可逐漸適應這一變化。術(shù)后早期可能出現輕微腹瀉或脂肪消化吸收不良,通常1-3個(gè)月內自行緩解。這類(lèi)情況可通過(guò)調整飲食結構改善,如減少高脂食物攝入、增加膳食纖維等,一般無(wú)須藥物干預。術(shù)后定期復查超聲確認無(wú)膽總管殘留結石即可。
部分患者因膽道括約肌功能障礙可能出現膽汁淤積,表現為右上腹隱痛或餐后腹脹。此時(shí)醫生可能開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物短期使用。合并原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性疾病者,需長(cháng)期服用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)較大時(shí),需調整降糖方案而非針對膽結石用藥。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。
術(shù)后應保持低脂高纖維飲食,避免暴飲暴食。適量運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)和膽汁排泄。出現持續腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,由醫生評估是否需要藥物干預。
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