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結(jié)腸癌手術(shù)完嘔吐怎么回事

病情描述:
去年我就得了結(jié)腸癌,結(jié)腸癌手術(shù)完嘔吐怎么回事?
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸癌術(shù)后嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、術(shù)后胃腸功能紊亂、腸梗阻或吻合口水腫等原因引起,可通過藥物干預(yù)、胃腸減壓、調(diào)整飲食及二次手術(shù)探查等方式緩解。

1、麻醉反應(yīng):

全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見惡心嘔吐,通常隨代謝逐漸緩解,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。

2、胃腸功能紊亂:

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,表現(xiàn)為腹脹嘔吐,可通過早期下床活動、熱敷腹部促進(jìn)恢復(fù),必要時(shí)使用多潘立酮促進(jìn)胃腸動力。

3、腸梗阻:

可能與術(shù)后粘連或血腫壓迫有關(guān),伴隨腹痛、停止排氣,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連,藥物可選新斯的明注射液。

4、吻合口水腫:

吻合口炎癥或局部缺血導(dǎo)致狹窄,嘔吐物常含膽汁,可通過靜脈營養(yǎng)支持、糖皮質(zhì)激素減輕水腫,必要時(shí)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張。

術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)飲食過渡原則,避免過早攝入高纖維食物,若嘔吐持續(xù)超過48小時(shí)或伴發(fā)熱需立即返院復(fù)查。

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