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什么叫惡性高血壓

病情描述:
一個星期以前我到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說我得了惡性高血壓。什么叫惡性高血壓?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

惡性高血壓是高血壓急癥的一種,屬于嚴重危及生命的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為短期內(nèi)血壓急劇升高并伴隨靶器官損害。

1、病因機制

惡性高血壓可能與腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性高血壓因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視乳頭水腫、血肌酐快速升高等癥狀。

2、典型癥狀

舒張壓常超過130mmHg,伴隨頭痛、視力模糊、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。

3、診斷標準

需滿足血壓急劇升高和眼底出血滲出或視乳頭水腫兩項特征,實驗室檢查可見溶血性貧血、血小板減少等微血管病性溶血表現(xiàn)。

4、緊急處理

需立即靜脈使用硝普鈉、尼卡地平等降壓藥物,目標為1小時內(nèi)平均動脈壓降低不超過25%,隨后2-6小時降至160/100mmHg左右。

患者應(yīng)嚴格低鹽飲食并絕對臥床,避免情緒激動,所有降壓治療均需在重癥監(jiān)護下進行,及時轉(zhuǎn)診至高血壓專科或心血管內(nèi)科。

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