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疼痛會(huì )引起寒戰嗎

患者：男，33歲

病情描述:
今天突然出現了肚子疼痛，還有一些寒戰，疼痛會(huì )引起寒戰嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

疼痛可能引起寒戰，主要與劇烈疼痛刺激神經(jīng)系統、體溫調節中樞紊亂、炎癥反應釋放致熱原、合并感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)刺激

劇烈疼痛通過(guò)激活交感神經(jīng)系統，導致肌肉不自主收縮產(chǎn)熱，表現為寒戰?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等鎮痛藥物。

2. 體溫調節異常

嚴重疼痛干擾下丘腦體溫調節功能，出現寒戰伴體溫波動(dòng)。建議保持環(huán)境溫度恒定，監測體溫變化，若持續高熱需排查感染因素。

3. 炎癥反應

創(chuàng )傷或組織損傷引發(fā)的疼痛伴隨炎癥介質(zhì)釋放，前列腺素等致熱原作用于體溫中樞?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、美洛昔康、洛索洛芬等抗炎鎮痛藥。

4. 繼發(fā)感染

開(kāi)放性損傷或術(shù)后疼痛合并細菌感染時(shí)，內毒素直接引發(fā)寒戰高熱。需完善血常規、C反應蛋白等檢查，根據病原學(xué)結果選擇阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

出現寒戰伴隨持續發(fā)熱或意識改變時(shí)需立即就醫，日常注意疼痛部位保暖，避免過(guò)度勞累加重癥狀。

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