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代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致高鉀嗎

病情描述:
我去醫(yī)院檢查身體,醫(yī)生說我是代謝性酸中毒,還有高鉀的情況,代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致高鉀嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

代謝性酸中毒可能導(dǎo)致高鉀血癥。代謝性酸中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)外氫離子與鉀離子交換增加,腎臟排鉀減少,血鉀水平升高。

1、氫鉀交換:

酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)氫離子濃度升高,氫離子進(jìn)入細(xì)胞,鉀離子移出細(xì)胞,導(dǎo)致血鉀升高。

2、腎臟排鉀減少:

酸中毒時(shí)腎小管上皮細(xì)胞泌氫增加,鈉鉀交換減少,鉀排泄減少,血鉀水平升高。

3、胰島素抵抗:

酸中毒可導(dǎo)致胰島素抵抗,胰島素促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞的作用減弱,血鉀水平升高。

4、組織分解:

嚴(yán)重酸中毒可導(dǎo)致組織分解,細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放入血,進(jìn)一步加重高鉀血癥。

出現(xiàn)代謝性酸中毒伴高鉀血癥時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取補(bǔ)堿、降鉀等措施。

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