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霧化用了利巴韋林懷孕怎么辦

患者:女,27歲

病情描述:
這幾天一直咳嗽不好,做了霧化,今天發(fā)現自己懷孕了,可是霧化藥里有利巴韋林怎么辦?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

霧化使用利巴韋林后懷孕需立即停藥并就醫評估胎兒風(fēng)險。利巴韋林具有明確致畸性,可能對胎兒發(fā)育造成嚴重影響,建議在醫生指導下完善超聲檢查及產(chǎn)前診斷。

1、藥物危害

利巴韋林屬于X級妊娠禁忌藥物,可能干擾胎兒核酸合成,孕早期暴露可導致心臟畸形、顱面缺陷等嚴重出生缺陷。

2、風(fēng)險評估

需根據用藥劑量、孕周及暴露時(shí)間進(jìn)行個(gè)體化評估,孕4-10周為器官形成關(guān)鍵期,此時(shí)藥物暴露風(fēng)險最高。

3、監測方案

建議在產(chǎn)科與藥學(xué)專(zhuān)家指導下進(jìn)行系統產(chǎn)檢,包括孕11-14周NT超聲、孕18-24周大排畸超聲及必要時(shí)羊水穿刺染色體檢查。

4、干預措施

若確認孕早期大劑量暴露,需充分告知繼續妊娠的潛在風(fēng)險,根據產(chǎn)前診斷結果由孕婦及家屬自主決定妊娠去向。

妊娠期間應避免接觸所有潛在致畸因素,后續產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(cháng)發(fā)育指標,必要時(shí)轉診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行多學(xué)科管理。

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