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包裹性闌尾炎怎么治

患者：男，28歲

病情描述:
我最近腹部一直有點(diǎn)痛，去醫院檢查才知道是患上了包裹性闌尾炎，包裹性闌尾炎該怎么治療？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

包裹性闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、經(jīng)皮引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。包裹性闌尾炎通常由闌尾穿孔、局部膿腫形成、炎癥反應過(guò)度、解剖結構異常等原因引起。

1、抗生素治療

早期局限性感染可使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制炎癥，需配合影像學(xué)監測膿腫變化。

2、經(jīng)皮引流

超聲引導下穿刺引流適用于直徑超過(guò)3厘米的膿腫，可能與闌尾穿孔有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、右下腹包塊等癥狀。

3、腹腔鏡手術(shù)

炎癥控制后行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，適合多數包裹性病例，可能與局部粘連形成有關(guān)，表現為術(shù)后恢復較快。

4、開(kāi)腹手術(shù)

復雜膿腫或廣泛粘連需開(kāi)放手術(shù)，通常與既往腹部手術(shù)史相關(guān)，可能出現腸管損傷等并發(fā)癥。

治療期間需禁食胃腸減壓，恢復期逐步過(guò)渡至低渣飲食，術(shù)后三個(gè)月避免劇烈運動(dòng)防止切口疝發(fā)生。

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