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為什么尿毒癥腎移植后排異反應

病情描述:
父親檢查出患有尿毒癥，在醫院進(jìn)行了腎移植后出現排異反應，為什么尿毒癥腎移植后排異反應出現？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎移植后排異反應可能由免疫系統識別差異、藥物濃度不足、感染誘發(fā)、個(gè)體基因差異等原因引起，可通過(guò)免疫抑制治療、抗感染處理、藥物調整、定期監測等方式控制。

1. 免疫識別差異

移植腎被受體免疫系統識別為異物，激活T細胞和抗體攻擊。需嚴格使用他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松等免疫抑制劑，定期監測淋巴細胞亞群。

2. 藥物濃度波動(dòng)

免疫抑制劑血藥濃度不足會(huì )導致排異風(fēng)險增加。環(huán)孢素、西羅莫司等藥物需根據血藥濃度調整劑量，避免漏服或飲食影響吸收。

3. 感染誘發(fā)反應

細菌或病毒感染可能激活免疫系統。出現發(fā)熱或尿量減少時(shí)需排查巨細胞病毒感染，必要時(shí)使用更昔洛韋聯(lián)合免疫調節治療。

4. 基因匹配度低

HLA配型不符會(huì )增加排異概率。此類(lèi)患者需加強巴利昔單抗誘導治療，術(shù)后早期密切監測移植腎血流阻力指數。

術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查腎功能和藥物濃度，出現肌酐升高或水腫需立即就醫。

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