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肺炎為什么導致心肌酶高

病情描述:
發(fā)現自己患有肺炎，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查時(shí)發(fā)現心肌酶高，肺炎為什么導致心肌酶高？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺炎導致心肌酶升高可能與炎癥反應、缺氧損傷、病原體直接侵襲、應激性心肌損傷等因素有關(guān)。

1. 炎癥反應：

肺部感染引發(fā)全身炎癥反應，炎癥介質(zhì)如白細胞介素-6釋放入血，導致心肌細胞膜通透性增加，心肌酶漏出至血液中。

2. 缺氧損傷：

肺炎患者肺通氣功能下降，血氧飽和度降低，心肌細胞因缺氧導致能量代謝障礙，細胞膜穩定性破壞后釋放心肌酶。

3. 病原體侵襲：

部分病毒或細菌可通過(guò)血行播散直接侵襲心肌，如肺炎鏈球菌產(chǎn)生的溶血素可溶解心肌細胞，造成心肌酶譜異常。

4. 應激損傷：

感染時(shí)機體處于高代謝狀態(tài)，兒茶酚胺大量分泌導致冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌細胞發(fā)生微循環(huán)障礙而出現酶學(xué)改變。

出現心肌酶升高時(shí)應監測心電圖和心臟超聲，重癥肺炎患者需警惕心肌炎或心力衰竭，建議住院期間定期復查心肌標志物。

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