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什么原因引起尿失禁

病情描述:
我今天不知不覺(jué)的尿褲子了,醫(yī)生說(shuō)是尿失禁,什么原因引起尿失禁?
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李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力減弱,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮盆底電刺激治療。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急,可能與咖啡因攝入或特發(fā)性因素有關(guān)??墒褂猛刑亓_定、索利那新等抗膽堿能藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道,造成排尿困難與溢尿??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱控制功能,常伴隨排尿感知障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療,間歇導(dǎo)尿配合米拉貝隆等藥物改善癥狀。

控制體重、減少咖啡因攝入、練習(xí)定時(shí)排尿習(xí)慣有助于改善癥狀,長(zhǎng)期未緩解需泌尿外科專項(xiàng)評(píng)估。

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