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為什么懷孕20周還吐

患者：女，28歲

病情描述:
我有孕吐的情況，但是我已經(jīng)過(guò)孕早期。為什么懷孕20周還吐？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕20周仍出現嘔吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能減弱、妊娠劇吐、消化系統疾病等因素有關(guān)。孕吐持續時(shí)間因人而異，通?？赏ㄟ^(guò)飲食調整、藥物緩解等方式改善。

1、激素波動(dòng)

妊娠期人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高會(huì )刺激嘔吐中樞，建議少量多餐，避免空腹，可遵醫囑使用維生素B6緩解癥狀。

2、胃腸減弱

孕激素導致胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延遲易引發(fā)惡心?？蓢L試進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物，必要時(shí)使用多潘立酮改善胃腸動(dòng)力。

3、妊娠劇吐

嚴重嘔吐可能與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，通常伴有脫水、體重下降。需靜脈補液治療，可遵醫囑使用甲氧氯普胺或昂丹司瓊控制癥狀。

4、消化疾病

胃炎或胃食管反流等基礎疾病會(huì )加重孕吐，表現為燒心、反酸。建議完善胃鏡檢查，可短期使用鋁碳酸鎂或雷尼替丁保護胃黏膜。

持續嘔吐需監測尿酮體，保證每日飲水1500毫升以上，選擇清淡易消化食物，若體重下降超過(guò)孕前5%應及時(shí)就醫。

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