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瘋狗咬人怎么辦

患者:男,25歲

病情描述:
我今天路過(guò)別人家的時(shí)候,里面有只狗突然之間就跑出來(lái)咬了我一口,瘋狗咬人怎么辦?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

被瘋狗咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白,傷口嚴重者需外科清創(chuàng )處理??袢”┞逗箢A防措施主要有傷口處理、疫苗接種、被動(dòng)免疫、感染監測。

1、傷口處理

用20%肥皂水交替流動(dòng)清水持續沖洗15分鐘,碘伏消毒傷口,深部傷口需用注射器灌注清洗。Ⅲ級暴露的貫通傷或頭面部傷口建議外科醫生評估清創(chuàng )。

2、疫苗接種

采用五針?lè )ɑ蛩尼樂(lè )ǔ绦蚪臃N人用狂犬病疫苗,首針應在24小時(shí)內完成。孕婦及嬰幼兒暴露后均需全程接種,可選擇凍干人用狂犬病疫苗、人二倍體細胞疫苗等。

3、被動(dòng)免疫

Ⅲ級暴露或免疫功能低下者需在傷口周?chē)欁⑸淇袢∪嗣庖咔虻鞍?,劑量?0IU/kg計算。與疫苗接種需使用不同注射器在不同部位注射。

4、感染監測

暴露后需密切觀(guān)察10日,如咬人動(dòng)物出現狂犬病癥狀應立即加強免疫。接種期間避免劇烈運動(dòng)、忌酒及免疫抑制劑,完成全程接種后檢測中和抗體效價(jià)。

所有哺乳動(dòng)物咬傷均有傳播風(fēng)險,建議暴露后24小時(shí)內完成首針接種。傷口切忌縫合包扎,保持開(kāi)放引流,日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。

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