敗血癥通常不是由單一營(yíng)養缺乏引起的,而是由病原體感染后引發(fā)的全身炎癥反應綜合征??赡芘c免疫功能低下、嚴重創(chuàng )傷、慢性疾病等因素有關(guān),常見(jiàn)病原體包括細菌、病毒或真菌。建議出現寒戰高熱、呼吸急促等癥狀時(shí)立即就醫。
免疫功能低下是敗血癥的重要誘因。長(cháng)期營(yíng)養不良可能導致維生素A、維生素C、鋅等免疫相關(guān)營(yíng)養素不足,削弱黏膜屏障和白細胞功能。糖尿病患者因高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染,慢性肝腎疾病患者代謝毒素能力下降也會(huì )增加感染風(fēng)險。這些基礎疾病會(huì )使病原體更易突破局部感染灶進(jìn)入血流。
嚴重創(chuàng )傷或手術(shù)后患者易發(fā)生敗血癥。開(kāi)放性傷口、燒傷創(chuàng )面或侵入性醫療操作可能破壞皮膚黏膜屏障,金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等可直接侵入血液循環(huán)。長(cháng)期留置導管、呼吸機使用等醫療操作也可能成為感染途徑,這類(lèi)患者需嚴格監測體溫和炎癥指標。
特殊人群的感染控制能力不足可能誘發(fā)敗血癥。新生兒因免疫系統未成熟,早產(chǎn)兒更缺乏母體抗體轉移。老年人胸腺萎縮導致T細胞功能衰退,對肺炎鏈球菌等病原體清除能力下降。腫瘤患者放化療后中性粒細胞減少期間,甚至正常菌群也可能引發(fā)血流感染。
某些感染灶處理不及時(shí)可能進(jìn)展為敗血癥。肺部感染、腹腔感染、泌尿系統感染等局部炎癥若未有效控制,病原體可經(jīng)淋巴管或血管擴散。產(chǎn)褥熱、壞死性筋膜炎等特殊感染因毒素釋放量大,更易誘發(fā)全身炎癥風(fēng)暴和多器官衰竭。
遺傳性免疫缺陷疾病患者具有敗血癥高風(fēng)險。補體成分缺乏者易發(fā)生腦膜炎球菌血癥,Toll樣受體信號通路異?;颊邔Ω锾m陰性菌抵抗力差。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測明確缺陷類(lèi)型,必要時(shí)預防性使用抗生素或免疫球蛋白。
保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免生食或未徹底加熱的食物,正確處理傷口并定期消毒。慢性病患者需規范治療原發(fā)病,出現持續發(fā)熱或意識改變須急診處理。醫務(wù)人員應嚴格執行無(wú)菌操作,合理使用抗生素以減少耐藥菌產(chǎn)生。
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