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為什么耳鳴躺下嚴重

患者：女，46歲

病情描述:
我一睡覺(jué)耳鳴的現象就嚴重，為什么耳鳴躺下嚴重？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

躺下時(shí)耳鳴加重可能與耳部血液循環(huán)改變、體位性壓力變化、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、鼓膜穿刺、前庭康復訓練等方式緩解。

1、血液循環(huán)改變

平躺時(shí)頭部血流重新分布，耳蝸微循環(huán)受阻可能導致耳鳴加重，建議側臥時(shí)墊高頭部，避免咖啡因攝入，嚴重者可遵醫囑使用銀杏葉提取物、甲鈷胺、倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

2、體位壓力變化

臥位時(shí)中耳壓力調節失衡會(huì )加劇耳鳴，表現為低頻嗡嗡聲，可通過(guò)吞咽動(dòng)作或捏鼻鼓氣調節壓力，若伴隨耳悶脹感應排查分泌性中耳炎，需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。

3、咽鼓管異常

鼻炎或鼻竇炎患者臥位時(shí)鼻咽部分泌物倒流，易引發(fā)咽鼓管堵塞，出現耳鳴伴耳悶，建議睡前清洗鼻腔，急性期可用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、阿莫西林克拉維酸鉀等。

4、內耳疾病

梅尼埃病在臥位時(shí)淋巴液壓力變化會(huì )誘發(fā)旋轉性眩暈伴耳鳴，需限制鈉鹽攝入，發(fā)作期可遵醫囑服用地西泮、氟桂利嗪、甘露醇等控制癥狀，必要時(shí)行內淋巴囊減壓術(shù)。

避免睡前攝入刺激性食物，保持規律作息，若平躺耳鳴持續超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降，應及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等專(zhuān)科檢查。

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