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慢性胃炎為什么不能吃強的松

病情描述:
我患有慢性胃炎,醫(yī)生囑咐說不要吃強的松。慢性胃炎為什么不能吃強的松?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

慢性胃炎患者不宜服用強的松,主要原因包括激素刺激胃酸分泌、抑制胃黏膜修復、加重炎癥反應以及增加消化道出血風險。強的松作為糖皮質激素可能通過胃酸分泌增加、黏膜屏障破壞、炎癥反應加重、出血概率上升等機制惡化病情。

1. 胃酸分泌增加

強的松直接刺激胃壁細胞分泌胃酸,過量胃酸會腐蝕受損的胃黏膜,加重灼痛、反酸等癥狀。治療需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑或H2受體拮抗劑法莫替丁。

2. 黏膜屏障破壞

激素抑制前列腺素合成,削弱胃黏液分泌和黏膜血流供應,延緩糜爛面愈合。可聯用胃黏膜保護劑硫糖鋁、膠體果膠鉍或替普瑞酮促進修復。

3. 炎癥反應加重

強的松可能干擾免疫調節(jié),導致幽門螺桿菌感染難以清除或誘發(fā)自身免疫性胃炎。需結合抗生素克拉霉素、阿莫西林及鉍劑四聯療法根除病原體。

4. 出血概率上升

長期使用激素會使胃部血管脆性增加,尤其合并潰瘍時易引發(fā)嘔血或黑便。嚴重出血需內鏡下止血,并停用激素改用潑尼松龍靜脈制劑。

慢性胃炎患者應選擇軟質易消化食物如山藥粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激飲食。若必須使用激素,需在醫(yī)生指導下配合胃保護藥物并定期監(jiān)測胃鏡。

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