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慢性胃炎為什么不能吃強的松

病情描述:
我患有慢性胃炎,醫生囑咐說(shuō)不要吃強的松。慢性胃炎為什么不能吃強的松?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

慢性胃炎患者不宜服用強的松,主要原因包括激素刺激胃酸分泌、抑制胃黏膜修復、加重炎癥反應以及增加消化道出血風(fēng)險。強的松作為糖皮質(zhì)激素可能通過(guò)胃酸分泌增加、黏膜屏障破壞、炎癥反應加重、出血概率上升等機制惡化病情。

1. 胃酸分泌增加

強的松直接刺激胃壁細胞分泌胃酸,過(guò)量胃酸會(huì )腐蝕受損的胃黏膜,加重灼痛、反酸等癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑或H2受體拮抗劑法莫替丁。

2. 黏膜屏障破壞

激素抑制前列腺素合成,削弱胃黏液分泌和黏膜血流供應,延緩糜爛面愈合??陕?lián)用胃黏膜保護劑硫糖鋁、膠體果膠鉍或替普瑞酮促進(jìn)修復。

3. 炎癥反應加重

強的松可能干擾免疫調節,導致幽門(mén)螺桿菌感染難以清除或誘發(fā)自身免疫性胃炎。需結合抗生素克拉霉素、阿莫西林及鉍劑四聯(lián)療法根除病原體。

4. 出血概率上升

長(cháng)期使用激素會(huì )使胃部血管脆性增加,尤其合并潰瘍時(shí)易引發(fā)嘔血或黑便。嚴重出血需內鏡下止血,并停用激素改用潑尼松龍靜脈制劑。

慢性胃炎患者應選擇軟質(zhì)易消化食物如山藥粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激飲食。若必須使用激素,需在醫生指導下配合胃保護藥物并定期監測胃鏡。

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