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原發(fā)不孕是什么意思

病情描述:
進(jìn)行房事已經(jīng)好久了但是我沒(méi)懷孕，原發(fā)不孕是什么?
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

原發(fā)不孕是指育齡夫婦有正常性生活且未采取避孕措施，同居1年以上從未妊娠的情況，可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男方精液異常等原因引起。

1、排卵障礙

女性因多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等導致卵泡發(fā)育異常，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物聯(lián)合超聲監測治療。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥、既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連堵塞，阻礙精卵結合。需子宮輸卵管造影確診，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒助孕。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜病灶引發(fā)盆腔粘連及炎癥反應，影響卵子排出和受精卵著(zhù)床。典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可選用地諾孕素、GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶。

4、精液異常

男方少弱畸精子癥、無(wú)精癥等直接影響受精概率。精液分析可明確診斷，輕度異?？赏ㄟ^(guò)左卡尼汀、維生素E改善，嚴重者需睪丸穿刺取精。

建議夫妻雙方同步檢查，規律作息并控制體重，避免煙酒等生殖毒性物質(zhì)暴露，確診后根據病因選擇個(gè)體化治療方案。

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