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胃癌晚期一般來(lái)說(shuō)都會(huì )有一些明確的消化道癥狀，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療一定要知道病因，是什么引起的腹脹，有可能是晚期造成的梗阻，也可以引起腹痛、腹脹。要解除這個(gè)梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性，還是有腸麻痹的癥狀。 腹脹會(huì )不會(huì )是因為晚期胃癌治療所引起，一些藥物所引起的副作用，所以病因的診斷決定著(zhù)治療的方向。作為胃癌來(lái)說(shuō)，晚期患者的癥狀是很復雜的，應該結合專(zhuān)業(yè)知識，在專(zhuān)業(yè)的醫院去做相應的治療和判斷。

如果說(shuō)診斷出現胃竇印戒細胞癌，會(huì )認為是一個(gè)惡性腫瘤。 印戒細胞癌是對病理上的描述，是一個(gè)特定的病理類(lèi)型，印戒細胞癌提示患者的胃癌的類(lèi)型惡性度會(huì )高一些，預后會(huì )差一些。單純靠一個(gè)診斷，并不能夠全面地反映患者的預后以及對治療的療效，還有分期還有其他的各種信息。所以說(shuō)這只是一個(gè)診斷，病理學(xué)上的名詞和方面，還是要綜合來(lái)判斷病情。

膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門(mén)診也遇到一些誤區。脂肪類(lèi)的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時(shí)候，這一類(lèi)病人如果吃了高脂食物，他可能會(huì )出現膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時(shí)候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區，有些人說(shuō)我不吃肉，他就不是高脂。這是一個(gè)錯誤的想法。一些植物類(lèi)的食物，也是高脂的，比如說(shuō)可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動(dòng)物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類(lèi)食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動(dòng)物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說(shuō)牛肉、牛羊肉、魚(yú)肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時(shí)候，要區別什么是高脂飲食，這是一個(gè)問(wèn)題。 第二，如果把膽結石這個(gè)問(wèn)題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類(lèi)食物對膽道是一個(gè)強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問(wèn)題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說(shuō)下水道不是太通的時(shí)候，但是沒(méi)有完全堵?？梢酝ㄟ^(guò)大量的放水，把下水道沖通，這個(gè)道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對膽道起一個(gè)很好的沖刷作用。

胃疼，中醫胃疼，他要辯一辯為什么疼。它是受寒了，還是生氣了，還是吃多了，還是胃中有積食，還是有積熱，要辨證論治。我們常說(shuō)的要辨證論治，如果說(shuō)受寒了，我們用點(diǎn)這個(gè)虛寒胃痛顆粒，我們可以，我們中醫叫良附丸，良姜和香附，專(zhuān)門(mén)治療胃寒疼痛的。如果說(shuō)氣滯疼痛，我們有氣滯胃痛顆粒，它就是中藥四逆散，疏肝理氣治胃疼的。如果說(shuō)吃飽了撐的，真有這樣的，就是食物積滯吃的太多了，美食太好了，我們沒(méi)有抗住誘惑，吃多了我們就用保和丸、保和顆粒助消化，老北京常用大山楂丸針對性的治療。如果說(shuō)我們體質(zhì)虛弱，導致的疼痛隱隱的疼，身上也沒(méi)勁，我們有小建中湯、小建中顆粒、小建中膠囊，建中氣暖脾胃。如果說(shuō)我們脾胃的真正的寒冷，一吃涼的就疼，還有伴有拉肚子，我們一般配附子理中丸，是虛寒性的，用附子理中丸治療這種虛寒型的胃痛，是這么一個(gè)情況。 至于吃什么好，我覺(jué)得既然有癥狀，我們還根據你的特點(diǎn)來(lái)選，你要是愛(ài)上火的人，吃點(diǎn)瀉火的好；愛(ài)生氣的人吃理氣的好。然后所以要有癥狀，還是正確的治療去看醫生。再一個(gè)，我感覺(jué)胃疼一定是愛(ài)生氣的多，不通則痛，還有瘀滯，我們一般要選點(diǎn)理氣的藥物，食物沒(méi)有太好推薦的。

膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會(huì )把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說(shuō)有1/20機會(huì )是在幾年內，可能會(huì )發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險不容忽視，1‰風(fēng)險可觀(guān)察，5％左右風(fēng)險就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。