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懷孕胎盤(pán)低為什么容易流血

病情描述:
我懷孕后有胎盤(pán)低的現象,經(jīng)常容易流血,懷孕胎盤(pán)低為什么容易流血?
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤(pán)位置過(guò)低是妊娠期陰道流血的常見(jiàn)原因,主要與子宮下段血供豐富、胎盤(pán)邊緣剝離、宮頸內口擴張及胎盤(pán)植入異常等因素有關(guān)。

1. 血供豐富

子宮下段血管分布密集,胎盤(pán)附著(zhù)于此區域時(shí)易受血流沖擊導致毛細血管破裂。建議減少劇烈活動(dòng),避免增加腹壓動(dòng)作,出血時(shí)可使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊進(jìn)行支持治療。

2. 邊緣剝離

胎盤(pán)邊緣與子宮壁分離時(shí)暴露出血竇,多發(fā)生于體位突然改變或外力撞擊后。需絕對臥床休息,必要時(shí)服用鹽酸利托君片、硝苯地平緩釋片或阿托西班注射液抑制宮縮。

3. 宮頸擴張

妊娠中晚期宮頸管縮短可能牽拉低位胎盤(pán)組織。通過(guò)超聲監測宮頸長(cháng)度,禁止性生活,嚴重者可選用宮頸環(huán)扎術(shù)配合黃體酮陰道緩釋凝膠、烯丙雌醇片等藥物。

4. 植入異常

胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層時(shí)易出血,可能與剖宮產(chǎn)史或宮腔操作有關(guān)。需核磁共振明確植入深度,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、人纖維蛋白原或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

胎盤(pán)低置狀態(tài)孕婦應保持大便通暢,避免負重和長(cháng)時(shí)間站立,定期進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置變化,出現持續出血或腹痛需立即就醫。

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