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出生就有乙肝會(huì)怎么樣

病情描述:
孩子剛出生就被查出來有乙肝,而且我也是乙肝患者。出生就有乙肝會(huì)怎么樣?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

出生即有乙肝可能發(fā)展為急性肝炎、慢性乙肝、肝硬化、肝癌,多數(shù)患兒通過規(guī)范管理可長(zhǎng)期穩(wěn)定。

1、急性肝炎

母嬰傳播的乙肝病毒可能引發(fā)新生兒急性肝炎,表現(xiàn)為黃疸、食欲減退。建議家長(zhǎng)立即就醫(yī),通過乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗阻斷,常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、干擾素α注射液。

2、慢性乙肝

90%以上母嬰傳播患兒會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染,可能與免疫系統(tǒng)未成熟有關(guān),通常無明顯癥狀。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能,遵醫(yī)囑使用拉米夫定片、阿德福韋酯膠囊、胸腺肽腸溶片等抗病毒藥物。

3、肝硬化

未經(jīng)控制的慢性乙肝可能導(dǎo)致肝纖維化,與持續(xù)炎癥損傷有關(guān),表現(xiàn)為腹水、脾腫大。需通過肝彈性檢測(cè)評(píng)估,采用恩替卡韋聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療,必要時(shí)行肝移植手術(shù)。

4、肝癌

長(zhǎng)期病毒感染會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn),與病毒DNA整合至肝細(xì)胞有關(guān)。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查,早期可選用侖伐替尼膠囊聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療。

患兒應(yīng)避免高脂飲食,接種甲肝疫苗,家長(zhǎng)需建立用藥隨訪檔案,青春期后需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

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