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胚胎為什么沒有胎心

病情描述:
我懷孕40天了,到醫(yī)院檢查的時候沒有胎心,胚胎為什么沒有胎心?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胚胎沒有胎心可能由胚胎停止發(fā)育、染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查及血HCG監(jiān)測明確診斷。

1. 胚胎停育

胚胎在孕早期因自然淘汰機制停止發(fā)育,超聲顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則且無胎心搏動。確診后需通過藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)終止妊娠,常用藥物包括米非司酮、米索前列醇。

2. 染色體異常

約50%的胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān),多見于高齡孕婦??赏ㄟ^絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測確認(rèn),再次妊娠前建議夫妻雙方進行染色體檢查。

3. 黃體功能不足

母體孕酮水平低下導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性差,可能表現(xiàn)為HCG增長緩慢伴胎心消失。確診后需補充黃體酮制劑,如地屈孕酮、黃體酮膠囊。

4. 子宮病變

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異常可能影響胚胎著床發(fā)育。需通過宮腔鏡評估,必要時行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤切除術(shù)。

建議孕早期定期監(jiān)測HCG及超聲,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),流產(chǎn)后間隔3-6個月再備孕并完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查。

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