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重度腎積水要切腎嗎

病情描述:
我出現(xiàn)了腰部劇烈疼痛的情況,后來檢查才知道是重度腎積水,重度腎積水要切腎嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

重度腎積水多數(shù)情況下無須切腎,治療方式主要有解除梗阻、抗感染治療、腎功能保護(hù)和手術(shù)引流。

1、解除梗阻

輸尿管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的積水需通過輸尿管支架置入或碎石術(shù)解除梗阻,早期干預(yù)可避免腎實(shí)質(zhì)損傷。

2、抗感染治療

合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染,防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、腎功能保護(hù)

對(duì)殘余腎功能評(píng)估后,可選用腎康注射液、尿毒清顆粒等藥物改善腎微循環(huán),延緩腎功能惡化。

4、手術(shù)引流

腎盂成形術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺適用于頑固性積水,僅當(dāng)患腎完全喪失功能且對(duì)側(cè)腎功能正常時(shí)才考慮腎切除。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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