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放了環(huán)為什么會(huì)痛經(jīng)

病情描述:
前段時(shí)間去醫(yī)院帶了節(jié)育環(huán),這次來姨媽很疼,放了環(huán)為什么會(huì)痛經(jīng)?
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

放置宮內(nèi)節(jié)育器后痛經(jīng)可能由子宮排異反應(yīng)、節(jié)育器位置異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物干預(yù)或調(diào)整節(jié)育器緩解癥狀。

1. 子宮排異反應(yīng)

宮內(nèi)節(jié)育器作為異物可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致前列腺素分泌增加引發(fā)痛經(jīng)。建議熱敷下腹部緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片。

2. 節(jié)育器位置異常

節(jié)育器移位可能機(jī)械性刺激宮腔。伴隨不規(guī)則出血時(shí)需超聲檢查確認(rèn)位置,必要時(shí)取出更換,可配合使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3. 盆腔炎癥

放置操作可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性下腹痛。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊,同時(shí)建議暫停性生活。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

節(jié)育器可能加重原有病灶的經(jīng)期疼痛。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴性交痛,確診后可采用戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片或復(fù)方炔諾酮片進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

建議記錄疼痛程度和周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)3個(gè)月未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)婦科復(fù)查。

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