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為什么會(huì )反復肛周膿腫

患者:女,42歲

病情描述:
肛門(mén)周?chē)霈F小硬塊或腫塊,去醫院治療后,現在又犯了,為什么會(huì )反復肛周膿腫?
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李京向 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛周膿腫反復發(fā)作可能由肛竇感染未徹底清除、免疫力低下、糖尿病血糖控制不佳、克羅恩病等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、基礎疾病管理等方式干預。

1. 肛竇感染殘留

首次膿腫引流不徹底時(shí),殘留的肛竇感染灶易導致復發(fā)。表現為局部紅腫熱痛反復出現,需通過(guò)肛瘺探查術(shù)清除感染源,配合頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星抗生素治療。

2. 免疫功能異常

長(cháng)期熬夜或HIV感染等導致免疫力下降,難以抑制細菌繁殖。伴隨疲勞、易感染等癥狀,建議調整作息,HIV感染者需規范抗病毒治療,必要時(shí)使用免疫調節劑如匹多莫德。

3. 糖尿病未控制

持續高血糖環(huán)境利于細菌滋生,常見(jiàn)于空腹血糖超過(guò)7mmol/L者。需監測血糖并使用胰島素或二甲雙胍控制,合并感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀。

4. 克羅恩病影響

該病引發(fā)的腸壁穿透性病變可形成復雜性肛瘺,表現為腹瀉與膿腫交替發(fā)作。需通過(guò)腸鏡檢查確診,采用英夫利昔單抗等生物制劑控制炎癥活動(dòng)。

日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐及辛辣飲食,糖尿病患者應定期監測血糖,出現肛門(mén)墜脹感或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫。

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