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心率150以上危險嗎

患者：女，39歲

病情描述:
我之前就有心律失常的問(wèn)題，最近心率達到150，心率150以上危險嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心率持續150次/分以上屬于危險狀態(tài)，可能引發(fā)心力衰竭、心肌缺血等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫處理。常見(jiàn)誘因包括快速型心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴重貧血或急性失血。

1. 心律失常

室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能導致心率驟升，伴有心悸、頭暈癥狀。需急診靜脈注射胺碘酮或普羅帕酮，口服藥物可選擇美托洛爾緩釋片。

2. 甲亢危象

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌代謝，出現多汗、手抖伴心動(dòng)過(guò)速。需使用丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成，配合普萘洛爾控制心室率。

3. 循環(huán)衰竭

失血性休克或膿毒血癥時(shí)，代償性心率增快常伴血壓下降。需快速補液恢復血容量，嚴重者需使用去甲腎上腺素維持灌注壓。

4. 藥物因素

過(guò)量攝入咖啡因或麻黃堿類(lèi)藥物可誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。需停用相關(guān)物質(zhì)，必要時(shí)使用苯二氮卓類(lèi)藥物緩解交感興奮。

突發(fā)心率增快時(shí)應立即靜臥測量血壓，記錄發(fā)作持續時(shí)間，避免自行服用調節心律藥物。既往有心臟病史者需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。

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