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類(lèi)風(fēng)濕的分型

病情描述:
我媽最近一直覺(jué)得自己的腿很難受，去檢查的時(shí)候是老年類(lèi)風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕的分型是什么？
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張學(xué)武 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要分為血清陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、血清陰性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎、緩解性血清陰性對稱(chēng)性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征四種類(lèi)型。

1. 血清陽(yáng)性型

類(lèi)風(fēng)濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測呈陽(yáng)性，關(guān)節破壞進(jìn)展較快，常伴隨晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。

2. 血清陰性型

類(lèi)風(fēng)濕因子及抗CCP抗體均為陰性，癥狀相對較輕但可能合并脊柱關(guān)節病變，需注意與強直性脊柱炎鑒別。

3. 幼年特發(fā)性型

16歲前發(fā)病的慢性關(guān)節炎，可表現為全身型、多關(guān)節型或少關(guān)節型，可能影響生長(cháng)發(fā)育并出現葡萄膜炎等關(guān)節外表現。

4. RS3PE綜合征

突發(fā)性對稱(chēng)性手足關(guān)節滑膜炎伴凹陷性水腫，多見(jiàn)于老年男性，對糖皮質(zhì)激素治療反應良好且預后較好。

確診需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)評估，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科規范治療以控制病情進(jìn)展。

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