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為什么多發(fā)性子宮肌瘤

病情描述:
每個(gè)月來(lái)月經(jīng)都會(huì)痛經(jīng),有時(shí)候白帶也不正常,查出是多發(fā)性子宮腺肌瘤引起的。為什么多發(fā)性子宮肌瘤?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、介入治療、聚焦超聲等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中存在子宮肌瘤病史可能增加患病概率,建議定期婦科檢查。遺傳性肌瘤通常生長(zhǎng)緩慢,若無(wú)癥狀可暫不處理,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物抑制生長(zhǎng)。

2、激素異常

雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激肌瘤增生,肥胖或長(zhǎng)期服用含雌激素藥物是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)飲食、控制體重改善,病理性激素紊亂需使用戈舍瑞林、曲普瑞林等GnRH類(lèi)似物治療。

3、生長(zhǎng)因子失調(diào)

胰島素樣生長(zhǎng)因子等物質(zhì)分泌異常可能導(dǎo)致肌瘤快速增大,常伴隨月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、干細(xì)胞突變

子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能引發(fā)多發(fā)性結(jié)節(jié),超聲檢查可見(jiàn)三個(gè)以上肌瘤病灶。體積超過(guò)5厘米或引起壓迫癥狀時(shí),建議選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

日常避免高雌激素食物攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上患者建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

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