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乙肝多年復(fù)水怎么辦

病情描述:
我多年前有乙肝和腹水的情況,乙肝多年腹水怎么辦?
共1個(gè)回答
郭朋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝多年腹水可通過(guò)利尿治療、限制鈉鹽攝入、抗病毒治療、腹腔穿刺引流等方式改善。腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、乙肝病毒活躍復(fù)制等原因引起。

1、利尿治療

使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)水分排出,用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。腹水可能與門靜脈壓力增高有關(guān),常伴隨下肢水腫、腹脹等癥狀。

2、限鈉飲食

每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品。低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留,改善腹圍增大、呼吸困難等表現(xiàn)。

3、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等藥物能抑制乙肝病毒復(fù)制。病毒活躍可能導(dǎo)致肝功能惡化,出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等并發(fā)癥。

4、穿刺引流

大量腹水影響呼吸時(shí)需行治療性腹腔穿刺,每次放液不超過(guò)3000毫升。嚴(yán)重肝硬化可能合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,需同步進(jìn)行腹水檢測(cè)。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹壓,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。

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