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急性中耳炎能引起腦膜炎嗎

患者：男，33歲

病情描述:
這幾天總感覺(jué)耳朵疼，查出了是急性中耳炎，急性中耳炎能引起腦膜炎嗎？
共2個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

急性中耳炎可能引起腦膜炎，但概率較低。急性中耳炎并發(fā)癥主要有鼓膜穿孔、乳突炎、腦膜炎、硬膜外膿腫等。

1、鼓膜穿孔

炎癥導致鼓室內壓力升高可能引發(fā)鼓膜穿孔，表現為耳痛突然減輕伴耳道流膿?？赏ㄟ^(guò)抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液控制感染，穿孔較大時(shí)需行鼓膜修補術(shù)。

2、乳突炎

感染向乳突氣房蔓延形成乳突炎，出現耳后紅腫壓痛。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，嚴重者需行乳突切開(kāi)引流術(shù)。

3、腦膜炎

病原體通過(guò)骨縫或血行播散至顱內可能引發(fā)腦膜炎，表現為高熱頭痛、頸項強直。需緊急使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療，并行腰椎穿刺明確診斷。

4、硬膜外膿腫

感染穿透顱骨可形成硬膜外膿腫，伴隨顱內壓增高癥狀。需神經(jīng)外科手術(shù)清除膿腫，并長(cháng)期使用抗生素如利奈唑胺。

出現持續發(fā)熱、頭痛嘔吐等神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間避免用力擤鼻，保持耳道干燥清潔。

姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

急性中耳炎可能引起腦膜炎，但概率較低。急性中耳炎并發(fā)癥主要有鼓膜穿孔、乳突炎、腦膜炎、硬膜外膿腫等。

1、鼓膜穿孔

炎癥導致鼓室內壓力升高可能引發(fā)鼓膜穿孔，表現為耳痛突然減輕伴耳道流膿?？赏ㄟ^(guò)抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液控制感染，穿孔較大時(shí)需行鼓膜修補術(shù)。

2、乳突炎

感染向乳突氣房蔓延形成乳突炎，出現耳后紅腫壓痛。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，嚴重者需行乳突切開(kāi)引流術(shù)。

3、腦膜炎

病原體通過(guò)骨縫或血行播散至顱內可能引發(fā)腦膜炎，表現為高熱頭痛、頸項強直。需緊急使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療，并行腰椎穿刺明確診斷。

4、硬膜外膿腫

感染穿透顱骨可形成硬膜外膿腫，伴隨顱內壓增高癥狀。需神經(jīng)外科手術(shù)清除膿腫，并長(cháng)期使用抗生素如利奈唑胺。

出現持續發(fā)熱、頭痛嘔吐等神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間避免用力擤鼻，保持耳道干燥清潔。

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