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感染破傷風(fēng)有救嗎

病情描述:
之前被貓抓了流血了，沒(méi)有打破傷風(fēng)針，感染破傷風(fēng)有救嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

感染破傷風(fēng)若及時(shí)規范治療多數可獲救，病死率與治療時(shí)機、傷口處理及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。破傷風(fēng)治療主要包括傷口清創(chuàng )、中和毒素、控制痙攣及支持治療。

1、傷口處理

徹底清創(chuàng )去除壞死組織，使用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口，必要時(shí)擴大傷口引流。深部創(chuàng )傷需配合外科清創(chuàng )術(shù)。

2、中和毒素

盡早肌注破傷風(fēng)免疫球蛋白，未完成免疫接種者需同時(shí)注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。免疫球蛋白可中和游離毒素但無(wú)法逆轉已結合毒素。

3、控制痙攣

使用地西泮持續靜脈泵入控制肌肉強直，重癥需聯(lián)合苯巴比妥或肌松劑。保持環(huán)境安靜避光，減少刺激誘發(fā)痙攣。

4、呼吸支持

喉痙攣或呼吸肌麻痹需氣管插管機械通氣，加強氣道濕化與吸痰護理。合并肺部感染需根據藥敏結果選擇抗生素。

全程需心電監護維持水電解質(zhì)平衡，康復期進(jìn)行吞咽功能訓練。完成基礎免疫接種是預防關(guān)鍵，深部傷口應及時(shí)就醫評估。

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