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什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛

病情描述:
前段時(shí)間我患上了帶狀皰疹神經(jīng)痛，什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帶狀皰疹神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)1個(gè)月以上的局部劇烈疼痛，可能由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫失調(diào)等原因引起。

1、病毒損傷神經(jīng)

水痘-帶狀皰疹病毒激活后破壞神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和異常放電。急性期可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，配合阿昔洛韋片抗病毒治療。

2、炎癥反應(yīng)持續(xù)

病毒誘發(fā)神經(jīng)周圍持續(xù)性炎癥，刺激痛覺感受器。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕炎癥，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

3、神經(jīng)修復(fù)異常

受損神經(jīng)再生過程中形成神經(jīng)瘤樣結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生自發(fā)性疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部利多卡因凝膠貼劑阻斷痛覺傳導(dǎo)。

4、中樞敏化

長(zhǎng)期疼痛信號(hào)傳導(dǎo)導(dǎo)致脊髓背角神經(jīng)元敏感性增高。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片可調(diào)節(jié)中樞痛覺處理，必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯治療。

保持患處清潔干燥，避免摩擦刺激；疼痛發(fā)作時(shí)可冷敷緩解，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，若疼痛影響日常生活建議及時(shí)至疼痛科就診。

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