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小兒腦積水是什么原因引起的

病情描述:
我的孩子頭圍增大，在醫院檢查是腦積水，小兒腦積水是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷感染、腦脊液循環(huán)障礙、腫瘤壓迫等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分先天性腦積水與X染色體隱性遺傳有關(guān)，家長(cháng)需關(guān)注家族史。治療以腦室腹腔分流術(shù)為主，可配合乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

2、產(chǎn)傷感染

分娩時(shí)顱內出血或新生兒腦膜炎可能導致粘連性梗阻，家長(cháng)需觀(guān)察囟門(mén)膨隆癥狀。需使用頭孢曲松抗感染，嚴重時(shí)需行內鏡下三腦室造瘺術(shù)。

3、循環(huán)障礙

中腦導水管狹窄等發(fā)育異常會(huì )阻礙腦脊液流動(dòng)，表現為頭圍異常增大?？赏ㄟ^(guò)奧美拉唑降低腦脊液酸度，必要時(shí)實(shí)施脈絡(luò )叢燒灼術(shù)。

4、腫瘤壓迫

后顱窩腫瘤占位會(huì )導致第四腦室梗阻，常伴隨嘔吐癥狀。確診后需手術(shù)切除腫瘤，配合甘露醇緩解顱內高壓。

家長(cháng)應定期測量患兒頭圍，避免劇烈搖晃，發(fā)現發(fā)育遲緩或嗜睡等癥狀時(shí)須立即就醫。術(shù)后需預防分流管感染并監測認知功能發(fā)育。

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