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什么是兒童紫癜性腎炎

患者:女,5歲

病情描述:
我家寶寶檢查出兒童紫癜性腎炎,不太了解這個(gè)病,什么是兒童紫癜性腎炎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

兒童紫癜性腎炎過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球疾病,主要表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎功能異常。該病屬于免疫復合物介導的血管炎性病變,需結合尿液檢查、血液檢查及腎臟病理明確診斷。

1、發(fā)病機制

免疫復合物沉積在腎小球毛細血管壁,激活補體系統引發(fā)炎癥反應,導致基底膜損傷。常見(jiàn)于鏈球菌感染后或疫苗接種等誘因。

2、臨床表現

典型表現為皮膚紫癜后1-4周出現血尿,可伴有蛋白尿、水腫。部分患兒可見(jiàn)關(guān)節腫痛、腹痛等腎外癥狀,嚴重者出現高血壓或急性腎損傷。

3、診斷標準

需滿(mǎn)足過(guò)敏性紫癜診斷基礎上,存在持續血尿或蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克或尿蛋白/肌酐比值異常,腎活檢可見(jiàn)IgA沉積。

4、疾病分級

根據臨床表現分為單純性血尿型、血尿伴蛋白尿型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型和慢性腎炎型,病理分級采用ISKDC標準。

家長(cháng)需定期監測患兒尿常規和血壓,急性期限制活動(dòng)并低鹽飲食,避免使用腎毒性藥物,遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

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