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如何鑒別診斷痔瘡

患者：男，37歲

病情描述:
我這段時(shí)間大便特別干燥，大便還有血，我懷疑得了痔瘡，如何鑒別診斷痔瘡？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

痔瘡可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢、腸鏡檢查、癥狀評估等方式鑒別診斷。痔瘡通常由靜脈曲張、長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站等原因引起。

1、肛門(mén)指檢

醫生戴手套涂抹潤滑劑后，用手指觸診肛門(mén)及直腸下端，判斷有無(wú)內痔脫出、血栓形成或肛管狹窄，可初步排除直腸腫瘤等疾病。

2、肛門(mén)鏡檢

使用肛門(mén)鏡直觀(guān)觀(guān)察肛管齒狀線(xiàn)附近黏膜狀態(tài)，明確內痔位置、大小及出血點(diǎn)，鑒別肛裂、肛瘺等肛門(mén)疾病。

3、腸鏡檢查

對于便血癥狀明顯或年齡超過(guò)40歲患者，建議結腸鏡檢查排除結直腸息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病，尤其需注意與直腸癌鑒別。

4、癥狀評估

根據便血特征（鮮紅色血附著(zhù)糞便表面）、肛門(mén)腫物脫出情況、疼痛性質(zhì)（排便后間歇性疼痛）等典型癥狀進(jìn)行綜合判斷。

日常需保持膳食纖維攝入、避免久坐久蹲，出現持續便血或肛門(mén)腫物無(wú)法回納時(shí)應及時(shí)就醫，妊娠期痔瘡患者應在產(chǎn)科醫生指導下處理。

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