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室間隔缺損手術(shù)預后情況如何

病情描述:
前段時(shí)間檢查出來(lái)室間隔缺損，上個(gè)禮拜做完手術(shù)，室間隔缺損手術(shù)預后情況如何？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

室間隔缺損手術(shù)預后多數情況良好，術(shù)后恢復與缺損大小、手術(shù)時(shí)機、有無(wú)并發(fā)癥及術(shù)后護理密切相關(guān)。主要影響因素有缺損閉合程度、肺動(dòng)脈壓力、心臟功能恢復、術(shù)后感染控制。

1、缺損閉合程度

手術(shù)完全閉合缺損者預后最佳，殘余分流可能增加感染性心內膜炎風(fēng)險，需定期復查心臟超聲評估閉合情況。

2、肺動(dòng)脈壓力

術(shù)前合并肺動(dòng)脈高壓者術(shù)后恢復較慢，重度肺動(dòng)脈高壓可能影響遠期預后，需長(cháng)期監測肺血管阻力變化。

3、心臟功能恢復

術(shù)后左心室容積負荷減輕，多數患者心功能1-3個(gè)月內逐步改善，但嚴重病例可能遺留心肌重構需藥物輔助治療。

4、術(shù)后感染控制

術(shù)后預防性使用抗生素可降低感染風(fēng)險，出現發(fā)熱或切口紅腫需警惕感染性心內膜炎，及時(shí)就醫處理。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月，遵醫囑服用抗凝藥物，定期復查心電圖和心臟超聲，嬰幼兒患者需加強營(yíng)養支持促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。

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