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紅斑狼瘡患者可以生二胎嗎

病情描述:
前段時(shí)間我患有紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者可以生二胎嗎？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡患者在病情穩定且經(jīng)醫生評估后可考慮生二胎，主要影響因素包括疾病活動(dòng)度、器官損害程度、用藥安全性及孕期監測條件。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩定6個(gè)月以上是妊娠基礎條件，需通過(guò)SLEDAI評分等指標確認無(wú)臨床與血清學(xué)活動(dòng)?；顒?dòng)期妊娠可能誘發(fā)狼瘡綜合征或胎兒丟失。

2、器官損害評估

嚴重腎臟、心臟或肺動(dòng)脈高壓等靶器官損害者妊娠風(fēng)險高，需通過(guò)尿蛋白定量、心超等檢查排除不可逆損傷。

3、藥物調整

妊娠前需替換羥氯喹等安全藥物，停用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等致畸藥物，免疫抑制劑調整需在受孕前3-6個(gè)月完成。

4、多學(xué)科管理

需風(fēng)濕科、產(chǎn)科、新生兒科聯(lián)合隨訪(fǎng)，妊娠期間每月監測補體、抗dsDNA抗體，中晚期加強胎兒生長(cháng)評估。

建議孕前完成抗磷脂抗體篩查及遺傳咨詢(xún)，妊娠期嚴格防控感染，產(chǎn)后警惕病情復發(fā)，哺乳期用藥需重新評估安全性。

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