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腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)適應證有哪些

病情描述:
我查出有輸尿管結石，想做手術(shù)治療，腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)適應證有哪些？
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)適應證主要有結石直徑較大、體外碎石無(wú)效、合并解剖異常、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)。

1、結石直徑較大

結石直徑超過(guò)10毫米且無(wú)法自行排出時(shí)需手術(shù)干預，通常伴有腰部脹痛、血尿等癥狀，可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。

2、體外碎石無(wú)效

經(jīng)兩次以上體外沖擊波碎石治療仍無(wú)效者，結石可能因質(zhì)地過(guò)硬或位置特殊難以粉碎，常伴隨反復尿路感染，需手術(shù)解除梗阻。

3、合并解剖異常

存在腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管息肉等結構異常時(shí)，結石易滯留并導致腎積水，需同期手術(shù)矯正畸形。

4、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)

結石嵌頓超過(guò)4周可能引起輸尿管黏膜水腫及纖維化，導致腎功能損害，需手術(shù)取出以防止不可逆損傷。

術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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